製造業向け 安全パトロール点検表テンプレート
安全パトロール点検表は、職場を歩いて安全上の問題を見つけ、その場で記録する表です。
労働安全衛生法では、衛生管理者による毎週1回の作業場等の巡視や、産業医による巡視が求められています。これに加えて、安全衛生委員会のメンバーによる巡回を定期的に行っている工場が多くあります。
このテンプレートは、確認する項目をあらかじめ並べたうえで、指摘した内容と是正の状況を追える形にしたものです。
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このテンプレートは誰向けですか
- 安全パトロールが形だけになっている方
- 指摘の是正状況まで追いたい方
- 他部署の目を入れて職場を見たい方
どのような場面で使いますか
月1回程度、安全衛生委員会のメンバーで巡回します。前回の指摘の是正確認から始める形が効きます。
含まれる項目
このテンプレートには、次の項目が入っています。不要な項目は削除して構いません。
- 確認項目
- 場所
- 判定
- 指摘した内容
- 写真
- 是正の内容
- 担当
- 期限
- 確認日
Excel画面のプレビュー
実際のファイルの記入例シートです。
| 安全パトロール点検表 【記入例】 | |||||||||
| 工場・部署 | ○○製作所 第2工場 | ||||||||
| 実施日 | 2026年8月26日(水)14:00〜15:00 | ||||||||
| No | 確認項目 | 場所 | 判定 | 指摘した内容 | 写真 | 是正の内容 | 担当 | 期限 | 確認日 |
| 1 | 通路の確保 | 加工課 3号機の裏 | × | 通路に台車が置かれ、避けて歩くと稼働中の機械に接近する | P-01 | 台車の定位置を通路外に設定し、白線で表示 | 田村 | 2026/8/31 | 2026/9/1 |
| 2 | 床の状態 | 加工課 5号機の前 | △ | 切削油が床に薄く広がり、滑りやすい状態 | P-02 | 受け皿を設置し、始業前の確認項目に追加 | 西野 | 2026/9/4 | 2026/9/4 |
| 3 | 安全カバー | プレス課 2号機 | ○ | 前回指摘のカバーの固定は是正済み | — | — | — | — | 2026/8/26 |
| 4 | 保護具の着用 | プレス課 全体 | △ | 保護めがねを外して作業している場面が1件 | — | 朝礼で着用を再確認。予備の置き場所を作業台に移動 | 大石 | 2026/8/28 | 2026/8/28 |
ファイル形式
| 形式 | Excel(.xlsx) / PDF(印刷用) |
|---|---|
| 対応 | Microsoft Excel 2016以降 / Googleスプレッドシート / LibreOffice Calc |
| 用紙 | A4に収まるよう印刷範囲を設定済み |
| シート | 説明 / 記入用 / 記入例 / A4印刷用 |
| マクロ | 使用していません |
| ファイルサイズ | Excel 約 14 KB |
| 更新日 | 2026年8月23日 |
| 利用料 | 無料(会員登録は不要です) |
入力方法
- 上部の基本情報を埋めます。工場・部署・実施日・巡回者などの欄を先に入れてください。
- 使わない列を削除します。自社で記入しない項目は、残しておくと空欄が並ぶだけになります。
- 1行に1件ずつ記入します。記入例シートを見ながら書くと、書き方が揃います。
- 気づいたことは備考に残します。後から見返したときに、数字だけでは分からない事情が伝わります。
- 区切りのよいところでファイルを分けて保存します。月ごと・工事ごとに分けると、後から探せます。
カスタマイズ方法
- 項目の追加・削除は自由です。ロックはかけていないため、自社の運用に合わせて変更できます。
- 提出先から様式の指定がある場合は、指定された様式が優先されます。この様式は、指定が無い場面や下書きとしてお使いください。
- 会社名やロゴを入れる場合は、ヘッダーの行に足してください。印刷範囲は自動で調整されます。
- A4印刷用シートは、手書きで記入する前提で行を高くしてあります。列を増やしたときは、印刷範囲の確認をおすすめします。
利用上の注意
- 労働安全衛生法は、衛生管理者に少なくとも毎週1回作業場等を巡視させること、産業医に一定の頻度で巡視させることを求めています。安全パトロールの様式は定められていません。
- このテンプレートは、法令が求める記載事項と、実務で求められることが多い項目を整理した参考様式です。特定の団体が定めた様式そのものではありません。
- 提出先から様式や記載事項の指定がある場合は、そちらが優先されます。
- 法令の要件や金額の基準は改正で変わることがあります。判断の前に、所管の官庁等で最新の内容をご確認ください。
書き方と運用のポイント
安全パトロールで見る項目
安全パトロールで見る項目は、工場によって変わります。共通して置かれることが多いのは、次の6つです。
| 分類 | 見るところ |
|---|---|
| 通路・床 | 通路の確保、床の油や水、段差、つまずくもの |
| 設備 | 安全カバー、非常停止、インターロック、表示 |
| 保護具 | 着用の状況、劣化、置き場所 |
| 整理整頓 | 工具の定位置、仕掛品の置き方、不要物 |
| 表示・掲示 | 立入禁止、危険表示、掲示物の期限切れ |
| 化学物質 | 容器の表示、保管方法、換気 |
指摘した内容に、是正の期限と担当を必ず入れます。指摘だけを並べた記録は、次のパトロールで同じことを書くことになります。
安全パトロールを効かせる進め方
安全パトロールは、回数を重ねると形だけになりやすい活動です。実務では、次の工夫をしている工場が多くあります。
- 巡回する人を毎回変える(他部署の人を入れる)
- 前回の指摘の是正状況を、最初に確認する
- 良い点も1つは記録する
ポイントはここです。1つ目が効いてきます。同じ職場の人は、その状態に慣れて見えなくなります。他部署の人が入ると、当たり前になっていたものが指摘されます。
指摘の書き方
指摘は、書き方によって直りやすさが変わります。実務では、次の形が使われています。
- 場所を特定して書く(「工場内」ではなく「加工課 3号機の裏」)
- 何がどう危ないかを書く(「片づけること」ではなく「通路に台車があり、避けて歩くと機械に接近する」)
- 写真を撮り、番号で記録とつなぐ
3つ目があると、是正した人が現場を間違えません。指摘した人と直す人が違う場合に効いてきます。
是正の確認まで行う
安全パトロールは、指摘して終わりではありません。是正されたかどうかの確認まで行う形にすると、記録が積み上がります。
一般には、次の形にしている工場が多くあります。
- 是正の期限を、指摘の場で決める
- 期限に確認し、確認日と確認者を記録に残す
- 期限までに直っていないものは、安全衛生委員会に報告する
3つ目まで行うと、費用や工事が必要な指摘も進みます。現場だけで抱えると、直せないまま残ります。
よくある質問
どのくらいの頻度で行いますか。
衛生管理者による作業場等の巡視は、少なくとも毎週1回とされています。安全衛生委員会のメンバーによるパトロールは、月1回としている工場が多くあります。
指摘が多すぎて対応しきれない場合はどうしますか。
危険の大きさで優先順位をつける形が一般的です。けがにつながる可能性と、起きたときの重さの2つで分けると、順番が決まります。すぐ直せるものはその場で直し、記録には対応済みと書きます。